Fécondation in Vitro

Ce traitement consiste à réaliser la fécondation des gamètes féminins (ovocytes) en dehors de l’organisme de la femme. Une fois les ovocytes fécondés, un nombre limité des embryons obtenus sera transféré à l’utérus de la femme, pour qu’ils y continuent leur développement de manière naturelle. La technique comporte plusieurs étapes :

Induction de l’ovulation

Dans des conditions normales, les ovaires d’une femme produisent un seul follicule, qui contient un ovule par mois, mais pendant la procédure de fertilisation in vitro, la femme reçoit un traitement médical pour obtenir le développement de multiples follicules en même temps, et pour avoir par conséquent plusieurs ovules en une seule fois. Ceci permet de disposer d’un plus grand nombre d’ovules qui, une fois fertilisés et convertis en embryons, pourront être transférés à l’utérus, améliorant le pourcentage de réussite de la technique. Le traitement médical inducteur de l’ovulation est contrôlé par de fréquentes échographies transvaginales et par des analyses des valeurs hormonales dans le sang. Une fois la maturité adéquate des ovules atteinte et avant que l’ovulation ne se produise de manière spontanée, on passera à l’étape suivante.

Captation des ovocytes (ovules)

Une fois les ovules matures, on procédera à leur extraction à travers la paroi vaginale. La technique est réalisée dans la salle d’opération car il est indispensable de travailler dans des conditions d’asepsie et avec le patient en état de sédation pour lui éviter des douleurs (normalement la réalisation d’une anesthésie générale n’est pas nécessaire, cependant une anesthésiste est toujours présente). Une fois les ovules aspirés avec le liquide et les cellules qui les entourent, ils sont emportés immédiatement et avec précaution au laboratoire adossé à la salle d’opération, où les mains expertes de notre biologiste les analyseront et les prépareront pour la fécondation.

Prise et renforcement du sperme

Pendant le temps employé pour la captation des ovocytes, l’homme a recueilli au moyen de la masturbation un échantillon de sperme. Ce sperme est remis au Laboratoire d’Andrologie où l’on procède à son renforcement (séparation des spermatozoïdes vivants et mobiles du liquide séminal et des spermatozoïdes non valables pour la fécondation).

Fertilisation des ovules

Une fois le sperme préparé, on le transporte au Laboratoire de Biologie où l’embryologue le met dans un milieu de culture avec les ovocytes obtenus, s’incubant toute la nuit. L’union des ovocytes et des spermatozoïdes est examinée le lendemain matin pour vérifier le nombre d’ovocytes qui a fertilisé normalement.

Transfert des embryons

Les ovocytes fertilisés (embryons) se mettent à l’intérieur de l’utérus au moyen d’un cathéter flexible et fin que l’on fait passer à travers le col de l’utérus. On transfert un nombre d’embryons adéquat aux caractéristiques de chaque patient, les embryons restant étant congelés pour être utilisés aux cycles suivants, si nécessaire. Cette procédure ne demande ni sédation ni anesthésie, les patients pouvant rentrer chez eux après un court repos et reprendre leurs activités normales le jour suivant. La Fertilisation in vitro est une technique de reproduction assistée indiquée pour les couples où la femme présente des altérations au niveau des trompes de Fallope qui empêchent l’union normale de l’ovule et du spermatozoïde ainsi que pour les cas où l’homme présente une diminution modérée du nombre ou de la mobilité des spermatozoïdes qui rendent difficile le mécanisme naturel de fécondation.